患慢性前列腺炎要不要禁欲?
从分析慢性前列腺炎的病因中得知,经常的性兴奋是导致前列腺反复充血,诱发慢性前列腺炎的病因之一,因而有些病人患病后十分担心,怕“房劳”影响疾病的治疗而主动禁欲;笔者也常常见到一些病人遵一些非男科医生的“医嘱”而中止性生活。
那么,患慢性前列腺炎的患者不论是主动还是被动是否有必要禁欲呢?回答是否定的。
我们知道,前列腺炎患者的前列腺内存有相当数量的细菌等病原微生物及其产生的毒素,仅靠药物治疗,这些有害物质是不能排出体外的,即使细菌已经杀死,它们仍会以一种“尸体”的角色起危害人体的作用,因此应该将它们排出体外。“流水不腐,户枢不蠹”,试想,就像一潭死水一样,前列腺的分泌物不及时排出,怎么会不腐败变臭呢?只有定时、规律地排出,方有益于炎症状的消退。有些患者不愿意同房,是出于怕将炎症传染给妻子的爱心,其实,这也有办法解决,戴上避孕套,充其量,戴上双层避孕套,这个问题就迎刃而解了。不过,还要强调的是,不应该禁欲并不是提倡纵欲,一般来说,慢性前列腺炎患者可视年纪大小,1周至10天同房1次为好。未婚或者已婚分居者,也应该用其他方法如自慰等,按上述间隔排出精液。另外,即使从避免前列腺充血的角度来看问题,禁欲也并不可取。我们知道,成年人的性欲有两种,一种为接触欲,指男女双方希望身体接触的欲望;另一种叫做胀满缓解欲,是青春期后在性激素作用下自然充满的东西,有胀满感,并有把充满的东西排泄出去的欲望,其实质就是渤起与射精。既然男性成年人存在这种生理要求,那么,靠主观禁欲非但达不到缓解性兴奋,减少前列腺充血的目的,恰恰相反,由于胀满的东西不能排出和释放,反而会促使前列腺充血加剧。成年男子从同房射精后的轻松感以及久不射精而引起阴茎更容易反复勃起充血的体验中可以悟出这个道理。
慢性前列腺炎的另一个基本变化是:腺管及腺泡的炎证反应可使腺管梗阻,分泌物淤积,引流不畅,又加重了前列腺局部组织的损害和充血程度,因此,通畅腺管,减少炎性腺液潴留,不失为治疗慢性前列腺炎的有效手段,这就是前列腺炎按摩的治疗原理。众所周知,当性生活进入高潮期,随着高度性兴奋,前列腺、会阴部诸肌、阴茎一起有节律的收缩,将前列腺液(精液的一部分)排出体外。慢性前列腺炎的性生活,从某种意义上说,起了前列腺、腺小管主动引流的作用,这也是符合“流水不腐”的道理的。因此适度的性生活是符合“疏导”的原则,而不是禁堵。
从以上的分析看出,患慢性前列腺炎者不应该禁欲,而应使性欲望定时得到释放与满足。
慢性前列腺炎会影响性功能吗?
笔者在专科临床中发现慢性前列腺炎患者中约有50%左右是以性功能障碍为明显的表现而就诊的,据有人统计232例慢性前列腺炎病人中,有62%病人出现程度各异的性功能障碍。因此学术界普遍认为性功能障碍是慢性前列腺炎的四大主症之一。
从理论上讲,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能,但由于长期的会阴部不适感常在病人心理上产生压力,使患者产生抑郁和担心,特别是不了解本病性质的病人,常会认为自己的性功能有问题,久而久之的精神因素可使病人性欲降低,并发生性功能障碍,另外,慢性前列腺炎的患者在性兴奋时前列腺充血加剧,可引起局部胀痛加重,并可产生射精痛和早泄,而且,还有人害怕有炎证的精液会“传染”给女方,不由自主地会产生对性生活的畏惧心理,导致性欲下降。
一般在慢性前列腺炎的早期,性功能障碍是以性欲减退为首发症状,青年人患病后精神紧张,情绪低落,缺乏自信心,顾虑重重;或因夫妻生活不和谐,女方怀疑男方变心、外遇。年长者则以为随着年龄增加性功能减退是正常现象,而不介意,因此,往往被忽略。以后逐渐出现阴茎勃起无力,过早射精或快感不明显,排精量也逐渐减少,随着病情病程的发展,病人出现阻茎不能勃起或硬度不足,无法性jiao等阳痿症状。这是由于前列腺长期炎证刺激和充血,腺体萎缩,导致内分泌障碍引起的阳痿、早泄等症。所以,慢性前列腺炎患者的性功能障碍也往往是心理、生理双重因素影响的结果,而不是单一的原因。
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前列腺炎和性及生育