近日，因为饮食不节制、进食太过油腻而诱发急性胆囊炎的病人多了。来自仁爱医院的报告：因胃肠肝胆等消化系统疾病而引起的急腹症发病率上升，很多是由于结石引起的胆囊炎急性发作。
专家介绍，胆囊炎、胆结石是对“双生子”。进食太过油腻食物容易形成胆囊结石，多为胆固醇结石。在大量饮食，特别是在进食含油脂类高的食物后，胆囊就会排出大量胆汁来协助消化。如有一颗结石堵塞了胆囊管，胆汁不能排出，胆囊扩大，就会引起右上腹胀痛。此外，受细菌感染也会造成急性胆囊炎发病。
病因 胆囊炎与胆石症常并存
胆囊炎常与胆石症同时存在。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，80％伴有胆囊结石，是临床常见急腹症之一。引起本病的常见原因包括：结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症；细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来；化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。
急性胆囊炎常突然发病，表现为右上腹持续性疼痛，伴阵发性加剧，有时疼痛可放射到右侧背部和肩部。常有恶心、呕吐和发热。感染严重时可伴有轻度黄疸。急性胆囊炎进一步发展可形成胆囊积脓、坏疽或穿孔并导致弥漫性腹膜炎或局部脓肿。急性胆囊炎症状反复发作可转变为慢性胆囊炎，而慢性胆囊炎又可引起急性发作。
慢性胆囊炎常常由胆囊结石引起，也可能是急性胆囊炎转变而来。由于炎症的反复刺激，肌纤维和粘膜发生萎缩，影响胆囊收缩和胆汁浓缩功能。病人往往有上腹部饱胀、嗳气及厌油腻食物等消化不良症状，类似“胃病”。有的则常感右肩背部隐痛。
中年人易发胆囊炎
40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，特别是逐渐发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
胆囊炎爱找肥胖女性
临床发现，胆囊炎好发于肥胖女性，这是因为肥胖者往往有脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩，容易造成病菌感染。女性之所以容易患胆囊炎，还因为雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中，胆汁和胆固醇高度中和，容易形成胆结石，因而女士患胆囊炎的比例就比男士高很多。此外，女性怀孕会并发胆囊炎和胆石症。
治疗慢性胆囊炎确诊需要作B超和胆囊造影检查。反复发作的慢性胆囊炎，尤其是伴有结石者，或重症胆囊炎需要手术治疗，切除发炎的胆囊。对于化脓性或坏疽性胆囊炎也应及时手术治疗，避免并发症发生。目前本病外科治疗治愈率高。而症状轻微的急性胆囊炎、单纯性胆囊炎可选用药物治疗，采用抗菌药物以及疏肝、清热、利湿的中草药治疗。
饮食药物及手术治疗
胆囊炎和胆结石的治疗有三个方面：饮食疗法、药物疗法及手术疗法。
饮食疗法：发作时禁食并输液，症状改善后，给流食，但要避免含油食品、酒和咖啡。
药物治疗：主要是抗生素、利胆药和对症治疗。
手术治疗：手术是根治胆囊炎和胆石症的有效方法，但是并非所有的老人都能承受手术，这取决于病人的全身状况和有无胆囊炎等炎症。对急重、必须急诊做手术的胆囊炎和胆石症，要考虑到手术后的败血症、循环衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肾功能衰竭和肝昏迷等术后并发症。
微创腹腔镜手术
胆囊炎合并结石的治疗有手术和非手术两大类，如有以下情况则必须手术治疗：急性胆囊炎症状较重，发病不超过72小时；反复发作的慢性胆囊炎，不论有无结石；无症状的胆囊结石，胆囊无明显收缩功能者；伴有胆囊管狭窄闭塞、胆囊积液等的胆囊结石。手术切除胆囊是治疗胆囊结石最彻底的方法，除了传统的开腹胆囊切除术外，现在绝大多数胆囊结石可采用痛苦小、恢复快、住院时间短、腹部仅打三四个小孔的腹腔镜手术方式。
胆囊炎与胆结石形影不离