医疗市场情况的调查报告
关于＊＊＊县医疗市场情况的
调 查 报 告
县人民政府：
为全面了解和掌握全县医疗、医药市场的总体情况，促进我县医疗、医药市场有序发展，县政协根据年度工作安排，会同县卫生局、县食品药品监督管理局组成联合调查组，于二00七年五月十六日至二十五日深入城关、双安、洞河、洄水、双桥、绕溪、麻柳、东木8个乡镇、15个村及街道社区居委会，就我县医疗、医药市场情况进行了实地调研和问卷调查，现将医疗市场调查情况报告如下：
一、全县医疗机构基本情况
全县除县医院、县中医院、县疾病预防控制中心、妇幼保健院4个县级医疗卫生单位外，有镇中心卫生院11个，乡镇卫生院14个，村卫生室252家，民营医院1家，个体诊所45家。全县有卫生技术人员477人。其中：执业医师167人，执业助理医师护师77人，注册护士83人，药剂人员55人，检验人员22人，其他人员73人。乡村医生277人，其中：中专学历及中专水平237人，在职培训合格卫生员40人。
二、调查情况
（一）实地调查情况
通过对8个乡镇、15个村及医疗机构的实地调查，我县医疗市场基本平稳、医疗机构设置比较合理，医疗机构的软硬件建设去年在县卫生局的努力下，争取项目资金新建和改扩建了24所乡镇卫生院，投资1100多万元，使业务用房达到14685平方米。乡镇卫生院的医疗环境面目一新。从医人员的业务素质、技术水平、服务态度通过各种渠道的培训均有所提高，各相关部门加大配合力度，药品质量及其价格、市场监管基本到位。医院购药主体渠道正轨，群众满意度高。通过调查，发现还存在不少困难和问题：
1、医疗设备、设施陈旧老化。从我们调查的8个乡镇来看，一些乡镇卫生院和村卫生室医疗卫生基础设施薄弱。仅只有4个乡镇能开展X线诊断业务，4个乡镇能做心电图，5个乡镇能开展B超业务。少数乡镇卫生院和部分村级卫生室服务功能低下，只有“老三样”，一个听诊器、一个血压器、一个体温计。还有的连基本的医疗设备都没有。大多数村卫生室药房、诊断室、注射室没有分开，挤在20平方米左右的屋子里。使之药品无法按规定摆放整齐，显得杂乱无章。
2、村级医疗网点设置不合理。我们调查的8个乡镇有行政村75个（不含社区居委会），虽设村卫生室81个，但还有7个村没有卫生室，（洄水4个、双桥2个、绕溪1个），边远的农户看病就医最远的还得走80余里路，走四五十里路看病的村民占相当一部分，如东木三官堂、汪家沟村看病要到汉王镇去，往返百多里路，十分不便。
3、乡村医疗技术薄弱，人才严重缺乏。调查发现，一些乡镇医疗机构提供服务能力较差，现有设备不能满足临床需要，群众就医需要到更高一级医疗机构就诊，增加了患者的经济负担。调查的8个乡镇中有医务人员94人，其中中专以上学历的84人。具有助理职业医师资格以上的只有47人。由于乡镇卫生院的工作条件和生活条件艰苦，工资待遇低，正规学校毕业的学生派不去、留不住。有近一半的村卫生室属于夫妻、父子（女）卫生室。现有的医生一部分是中等卫校毕业的，而绝大部分是乡村赤脚医生，有的是乡镇卫生院退休的老同志，整体年龄结构老化现象突出，青黄不接，且业务素质较低，学历层次不高，医疗技术水平不能适应群众日益增长的医疗需求。
4、乡镇及村级卫生院（室）举步维艰。由于乡镇卫生院财政“断奶”后，多数卫生院连工资都难以维持，更不说发展业务。村级卫生室多年来没有一点投入，房屋、药品、设施都靠自己投入，各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，就是年薪400来元的工资也时常拿不到手。加之农村新型合作医疗制度的推进和近几年因扶贫搬迁和外出务工人员较多，边远山村人口锐减，导致不少村卫生室门庭冷落，在一定程度上影响了村医开展预防保健工作的积极性。一部分乡村医生为了生计只有弃医从商或外出务工。
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