婴儿血液中的间接胆红素减少时,就可以防止核黄疸。为此,应尽量减少婴儿体内的红细脑破坏。
来自母体的抗体附着在胎儿的红细胞上,要发生溶血,将这种危险的红细胞排出体外,改换成健全的Rh阴性红细胞,就可以预防溶血,消除形成间接胆红素的来源。输血时,最好选择与婴儿血型相同的Rh阴性血液,如果找不到时,用O型的Rh阴性的血也可以。这就是患Rh不适合症的婴儿需要换血输血的原理。
丈夫为Rh阳性,妻子是Rh阴性时,都没有必要给所有的婴儿进行换血。应在婴儿将要引起抚黄疸时,再做换血。
有人担心胎内会不会发生异常?母亲的Rh抗体在64倍以下时,胎儿都是健康的。问题在于出生之后。
新生儿重症黄疸(血型不合型)
丈夫是Rh阳性,妻子是Rh阴性时,在第二次分娩(也包括流产次数),可在有输血条件的医院中进行。新生儿出生后,可及时对其血液中的间接胆红素作定量检查。
必需要有达到新生儿两倍的血液量,才能换掉90%的危险红细胞。
换血,可用乙烯树脂管通过婴儿的脐带,作静脉输入。
为了预防Rh血型不合症,可对Rh阳性丈夫的Rh阴性的产妇初次分娩后72小时内,注射Rh免疫球蛋白。据报告说,最近采用这种方法预防产生Rh抗休,效果良好。
新生儿重症黄疸并不完全是由Rh不合症引起,极少数可由ABO不合症所引起。例如在血型方面,丈夫是A型,妻子是O型,或者丈夫是B型,妻子是O型的。ABO不合症引起的重症黄疸,比Rh不合症所引起的要轻得多。
早产儿也有发生重症黄疸的。他们的歼脏功能不全,直接胆红素由尿中排出,而间接胆红素积存在血液中。
不管什么原因都应检查间接胆红素,如果认为有危险时,同样也要换血。
健康生活小常识话你知:头颅大血肿.尽管不是血型不合症,但婴儿的黄疸加里,可考虑是血肿中的红细胞发生溶血现象。不过,这种情况是极少的。应用注射针扎入血肿,将血抽出为好。
新生儿重症黄疸(血型不合型)